موکوسل آپاندیس: تشخیص، مدیریت و اهمیت مداخله جراحی به موقع

نویسندگان

1 دانشجو داروسازی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران

2 جراح عمومی، بیمارستان امام حسین، زنجان، ایران

3 استادیار، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران

چکیده
زمینه و هدف: موکوسل آپاندیس یک وضعیت نادر است که عوارضی مانند پارگی و بدخیمی به همراه دارد. تشخیص زودهنگام این ضایعه نقش مهمی در پیشگیری از گسترش موکوس به حفره صفاقی و بروز عوارض جدی دارد. یافته‌های بالینی و تصویربرداری اغلب غیراختصاصی بوده و تشخیص قطعی معمولاً بر اساس بررسی‌های پاتولوژیک انجام می‌شود. آگاهی پزشکان از تظاهرات این بیماری می‌تواند در انتخاب روش درمانی مناسب و بهبود پیامدهای آن مؤثر باشد.
مورد: در این مقاله بیمار 69 ساله، به دلیل وجود توده­ای دیلاته شده به واحد سی تی اسکن مراجعه کرد. تصویربرداری وجود موکوسل آپاندیس را تشخیص دادند. جراحی لاپاراتومی انجام شد و توده کیستیک بدون التهاب یا بدخیمی خارج گردید و نتایج هیستوپاتولوژیک موکوسل آپاندیس را تأیید کردند.
نتیجه‌گیـری: این مطالعه اهمیت تشخیص زود هنگام و مدیریت مناسب موکوسل آپاندیس برای جلوگیری از عوارض جدی تأکید میکند و نیاز به آگاهی بیشتر پزشکان در این زمینه را نشان می دهد. همچنین توجه به این بیماری در تشخیص افتراقی توده‌های ناحیه تحتانی راست شکم می‌تواند به کاهش خطاهای تشخیصی کمک کند. استفاده از روش‌های تصویربرداری مناسب و ارزیابی دقیق یافته‌های بالینی نقش مهمی در تشخیص پیش از عمل دارد. انتخاب رویکرد جراحی صحیح و جلوگیری از پارگی ضایعه در حین عمل از عوامل کلیدی در بهبود پیش‌آگهی بیماران محسوب می‌شود. پیگیری منظم بیماران پس از درمان نیز برای شناسایی عود احتمالی یا ضایعات همراه ضروری است.

کلیدواژه‌ها


1. Pitiakoudis M, Tsaroucha A, Mimidis K, Polychronidis A, Minopoulos G, Simopoulos C. Mucocele of the appendix: a report of five cases. Tech Coloproctol 2004; 8:109-12.
2. Morano WF, Gleeson EM, Sullivan SH, Padmanaban V, Mapow BL, Shewokis PA, et al. Clinicopathological features and management of appendiceal mucoceles: a systematic review. The Am Surg 2018;84(2):273-81.
3. Santos SF, Horta M, Rosa F, Rito M, Cunha TM. Mucocele of the appendix: what to expect. Radiol Bras 2022;55(3):193-8.
4. Khan A, AlSubaie RS, Saleh AAA. Mucocele of the Appendix: A Case Report and Review of Literature. Cureus 2023;15(6).
5. Demetrashvili Z, Chkhaidze M, Khutsishvili K, Topchishvili G, Javakhishvili T, Pipia I, et al. Mucocele of the appendix: case report and review of literature. Int Surg 2012;97(3):266-9.
6. Dhage-Ivatury S, Sugarbaker PH. Update on the surgical approach to mucocele of the appendix. J Am Coll Surg 2006;202(4): 680-4.
7. Rymer B, Forsythe RO, Husada G. Mucocoele and mucinous tumours of the appendix: a review of the literature. Int J Surg 2015; 18:132-5.
8. Caracappa D, Gullà N, Gentile D, Listorti C, Boselli C, Cirocchi R, et al. Appendiceal mucocele. Case report and literature review. Ann Ital Chir 2011; 82(3): 239-45.
9. Lam-Himlin D, Montgomery EA. The neoplastic appendix: a practical approach. Diagn Histopathol 2011; 17(9):395-403.
10.       Cestino L, Festa F, Cavuoti G, Bonatti L, Soncini S, Dani L, et al. Appendiceal mucocele: three cases with different clinical presentation and review of literature. JSCR 2020;2020(9):rjaa344.
11.       Zanati SA, Martin JA, Baker JP, Streutker CJ, Marcon NE. Colonoscopic diagnosis of mucocele of the appendix. GI Endoscopy 2005;62(3):452-6.
12.       Touzani M, Regragui S, Slaoui A. Retroperitoneal mucocele of the appendix: diagnosis and management. UNO 2019;7(5):96-9.
13.       Saad EA, Elsamani EY, AbdElrahim WE, Elsiddig KE, Khalil EA. Surgical treatment of mucocele of the appendix: a systematic review and case report. J JSCR 2018;2018(6):rjy102.
Mastoraki A, Sakorafas G, Vassiliu P, Contopoulou C, Arkadopoulos N. Mucocele of the appendix: dilemmas in differential diagnosis and therapeutic management. IJSO 2016;7:86-90.