گزارش یک مورد متاستاز کبد به عنوان اولین تظاهر آدنوکارسینوم معده

نویسندگان

1 دستیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز آموزشی و درمانی لقمان حکیم

2 استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز آموزشی و درمانی لقمان حکیم

3 دانشیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز آموزشی و درمانی لقمان حکیم

4 استاد گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان لقمان حکیم، بخش جراحی عمومی

چکیده
زمینه و هدف: تشخیص زودهنگام نقش حیاتی در بهبود نتایج بیماران مبتلا به سرطان معده دارد. با این حال، شناسایی بیماری در مراحل اولیه آن به دلیل فقدان علائم خاص، چالش برانگیز است. ارائه مورد: گزارش این مورد بیمار مبتلا به سرطان معده و متاستاز کبدی را نشان می‌دهد که علیرغم بیماری پیشرفته بدون علامت باقی مانده است. بیمار ابتدا با درد حاد ربع فوقانی راست شکم مراجعه کرد که منجر به بررسی‌های تشخیصی مختلف از جمله سونوگرافی، سی تی اسکن، MRI و آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی شد. یافته‌ها: یافته‌های تصویربرداری و پاتولوژیک وجود یک توده متاستاتیک کبدی و یک توده وژتاتیو بزرگ در معده با آسیب شناسی یک آدنوکارسینوم پس از بیوپسی آندوسکوپی را تایید کرد. از مداخله جراحی به دلیل متاستاز دوردست اجتناب شد. بیمار تحت رژیم شیمی درمانی FOLFOX (فولینیک اسید، فلورواوراسیل و اگزالیپلاتین) قرار گرفت. نتیجه‌گیـری: این مورد اهمیت در نظر گرفتن سرطان معده را در تشخیص افتراقی بیمارانی که با درد شکمی غیرقابل توضیح و بدون علائم معمول مراجعه می‌کنند، برجسته می‌کند. یک رویکرد چند رشته‌ای شامل تخصص‌های مختلف پزشکی برای اطمینان از تشخیص زودهنگام و درمان مناسب برای سرطان متاستاتیک معده ضروری است.

کلیدواژه‌ها


1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021; 71(3): 209-49.
2. Milano AF. 20-Year Comparative Survival and Mortality of Cancer of the Stomach by Age, Sex, Race, Stage, Grade, Cohort Entry Time-Period, Disease Duration & Selected ICD-O-3 Oncologic Phenotypes: A Systematic Review of 157,258 Cases for Diagnosis Years 1973-2014: (SEER*Stat 8.3.4). J Insur Med. 2019; 48(1): 5-23.
3. Sitarz R, Skierucha M, Mielko J, Offerhaus
GJA, Maciejewski R, Polkowski WP. Gastric
cancer: epidemiology, prevention, classification,
and treatment. Cancer Manag Res. 2018; 10:
239-48.
4. Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. The Lancet. 2016; 388(10060): 2654-64.
5. Dixon M, Mahar AL, Helyer LK,
Vasilevska-Ristovska J, Law C, Coburn NG. Prognostic factors in metastatic gastric cancer: results of a population-based, retrospective cohort study in Ontario. Gastric Cancer. 2016; 19(1): 150-9.
6. Abdel-Rahman O. A 10-year review of survival among patients with metastatic gastrointestinal cancers: a population-based study. International Journal of Colorectal Disease. 2020; 35(5): 911-20.
7. Riihimäki M, Hemminki A, Sundquist K, Sundquist J, Hemminki K. Metastatic spread in patients with gastric cancer. Oncotarget. 2016; 7(32): 52307-16.
8. Bilici A. Treatment options in patients with metastatic gastric cancer: current status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2014; 20(14): 3905-15.
9. Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R,
Areia M, Leja M, Esposito G, et al. Management
of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group
(EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019; 51(04): 365-88.
10. Areia M, Carvalho R, Cadime AT, Rocha Gonçalves F, Dinis-Ribeiro M. Screening for gastric cancer and surveillance of premalignant lesions: a systematic review of cost-effectiveness studies. Helicobacter. 2013; 18(5): 325-37.