بررسی اپیدمیولوژیک آسیب های تروماتیک ناشی از سقوط در سالمندان مراجعه کننده به اورژانس

نویسندگان

1 استادیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، بیمارستان شهید بهشتی قم

2 دانشیار گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، بیمارستان شهید بهشتی قم

3 دانشیار گروه جراحی قفسه صدری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، بیمارستان شهید بهشتی قم

4 دانشجو پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی ره

5 رزیدنت طب کار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بیمارستان شهید محمدی

6 کارشناس ارشد روان پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان شهدای سلامت ملارد

7 ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ هرﻣﺰﮔﺎن، ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن شهید ﻣﺤﻤﺪی هرﻣﺰﮔﺎن

چکیده
زمینه و هدف: زمین خوردن یک حادثه به حساب می‌آید، هزینه‌های فراوانی و پیامدهای جسمانی، روانی و اجتماعی بالقوه گسترده‌ای را در پی دارد، این پدیده در مواردی که به مرگ نشود، غالباً باعث آسیب جسمانی (شکستگی‌ها)، کاهش سطح فعالیت و تغییر شیوه‌های زندگی در سالمندان می‌شود. با توجه به اهمیت سقوط در سالمندان این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک آسیب-های تروماتیک ناشی از سقوط در سالمندان انجام شد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی بود که طی سال‌های94 تا 96 بر روی سالمندان مراجعه کننده بدنبال سقوط به بخش اورژانس بیمارستان شهید بهشتی، انجام شد. نمونه‌گیری به روش سرشماری انجام شد. پرونده‌های پزشکی تمام بیماران با سن 60 سال و بالاتر مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان مذکور با شرح حال سقوط وارد مطالعه شدند. متغیرهای مورد مطالعه از جمله سن، جنس، محل زندگی، پیامدهای درمان، محل سقوط و چگونگی حوادث اخیر وارد چک لیست شدند. پرونده‌هایی با اطلاعات مخدوش و پرونده‌هایی که شرح حال آنها ناقص است از مطالعه کنار گذاشته شدند. در نهایت تمامی اطلاعات وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شد و با سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه 182 بیمار (8/93 درصد) مرخص و 12 بیمار (2/6 درصد) فوت شدند. بین میانگین سن و مرگ و میر بعد از سقوط در بیماران ارتباط آماری یافت شد (001/0P < ). اما بین جنسیت (766/0P = ). وضعیت تأهل (441/0P = ). نوع سقوط (833/0P = )، با پیامد بیماری ارتباط آماری معناداری یافت نشد. بیشترین نوع آسیب در قسمت فمور و میانگین مدت زمان بستری این بیماران 5 تا 7 روز می‌باشد، همچنین تفاوات آماری معناداری بین مدت زمان بستری و نوع آسیب وجود دارد (001/0P < ). بیشتـرین آسیب‌ها در زمان 6-12 صبح 90 مـورد (6/46 درصد) اتفـاق افتاده بود و این آسیب‌ها در قسمت فمـور 39 بیمار (1/20 درصد) بیشتر مشاهده شد. نتیجه‌گیـری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر به کارگیری اقداماتی برای جلوگیری از سقوط سالمندان ضروری به نظر می‌رسد. شمار زیادی از سالمندان که دچار زمین خوردن شده‌اند در بیمارستان بستری شده‌اند و درصد زیادی نیز مدت زمان زیادی را بستری بودند که این هزینه‌های زیادی را بر نظام سلامت وارد کرده است. علاوه بر این ضرورت اجرای تدابیر به ‌موقع جهت درمان، مدیریت صحیح و پیشگیری از عواقب تروما احساس می‌شود.

کلیدواژه‌ها


1. Saeedi S, Foroughan M, Akbari Kamrani A. GHaem magham farahani Z, Delbari A. [Clinical Features of Elderly Patients Admitted to Ahvaz Petroleum Hospital, 2010 (Persian)]. Quarterly Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2012; 19: 85-95.
2. Yearbook IS. Statistical center of Iran. Tehran, Iran. 2013; 583: 19.
3. Pahlevanian AA, Najarian R, Adabi S, Mirshoja MS. The Prevalence of Fall and Related Factors in Iranian Elderly: A Systematic Review. Archives of Rehabilitation. 2020; 21(3): 286-303.
4. Gazibara T, Kurtagic I, Kisic-Tepavcevic D, Nurkovic S, Kovacevic N, Gazibara T, et al. Falls, risk factors and fear of falling among persons older than 65 years of age. Psychogeriatrics. 2017; 17(4): 215-23.
5. Kannus P, Sievänen H, Palvanen M, Järvinen T, Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. The Lancet. 2005; 366(9500):
1885-93.
6. Hatamabadi HR, Sum S, Tabatabaey A, Sabbaghi M. Emergency department management of falls in the elderly: A clinical audit and suggestions for improvement. International emergency nursing. 2016; 24: 2-8.
7. Forouzanfar MM, Hatamabadi HR, Rastekenari AM, Hashemi B, Baratloo A, Milani FY, et al. Short-term Outcome of Elderly Patients Discharged from an Emergency Department. 2013.
8. Lopes K, Costa D, Santos L, Castro D, Bastone A. Prevalence of fear of falling among a population of older adults and its correlation with mobility, dynamic balance, risk and history of falls. Rev Bras Fisioter. 2009; 13(3): 223-9.
9. Organization WH, Ageing WHO, Unit LC. WHO global report on falls prevention in older age: World Health Organization; 2008.
10. Akbari Kamrani AA, Azadi F, Foroughan M, Siadat S, Kaldi AR. Characteristics of falls among institutionalized elderly people. Iranian journal of Ageing. 2007; 1(2): 10. 5-1.
11. Bergland A, Jarnlo G-B, Laake K. Predictors of falls in the elderly by location. Aging clinical and experimental research. 2003; 15(1): 43-50.
12. Limpawattana P, Sutra S, Thavompitak Y, Chindaprasirt J, Mairieng P. Geriatric hospitalizations due to fall-related injuries. J Med Assoc Thai. 2012; 95(7): 235-9.
13. Nilson F, Moniruzzaman S, Andersson R.
Fall-related fracture trends among elderly in
Sweden–exploring transitions among hospitalized cases. Journal of safety research. 2013; 45: 141-5.
14. Gill TM, Murphy TE, Gahbauer EA, Allore HG. Association of injurious falls with disability outcomes and nursing home admissions in community-living older persons. American journal of epidemiology. 2013; 178(3): 418-25.
15. Aghaee MA, Norouzi S, Mousavi MS, Vakilzadeh AK. Traumatic Injuries Caused by Fall in the Elderly Referred to the Emergency Department; An Epidemiologic Study. Iranian Journal of Emergency Medicine. 2016; 3(3): 109-14.
16. Samaras N, Chevalley T, Samaras D, Gold G. Older patients in the emergency department: a review. Annals of emergency medicine. 2010; 56(3): 261-9.
17. Gilasi H, Soori H, Yazdani S. Fall-Related Injuries in Older People in Kashan. Journal of Paramedical Sciences & Rehabilitation. 2015; 4(3): 74-82.
18. Mortazavi H, Tabatabaeichehr M, Taherpour M, Masoumi M. Relationship between home safety and prevalence of falls and fear of falling among elderly people: A cross-sectional study. Materia
socio-medica. 2018; 30(2): 103.
19. Kim JK, Kim SP, Kim SH, Cho GC, Kim MJ, Lee JS, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of Elderly Fall Patients Visit to the Emergency Department: A Comparison by Gender. Journal of Trauma and Injury. 2018; 31(3): 117-24.
20. Vaishya R, Vaish A. Falls in Older Adults are Serious. Indian J Orthop. 2020 Jan 24; 54(1): 69-74.
21. HACIDURSUNOĞLU ERBAŞ, Dilay; ÇINAR, Fadime; ETI ASLAN, Fatma. Elderly patients and falls: a systematic review and meta-analysis. Aging clinical and experimental research, 2021, 1-14.‏