مطالعه و مقایسه تأثیر داروهای ستیریزین، گاباپنتین و روغن نارگیل بر کاهش میزان خارش پوست پس از بهبودی زخم سوختگی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سوختگی و ترمیم زخم، بیمارستان امیرالمومنین (ع)

2 دستیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سوختگی و ترمیم زخم، بیمارستان امیرالمومنین (ع)

3 دستیار گروه جراحی پلاستیک و زیبایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سوختگی و ترمیم زخم

4 کارشناس ارشد میکروبیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سوختگی و ترمیم زخم، بیمارستان امیرالمومنین (ع)

5 دانشیار گروه بیوتکنولوژی، پژوهشگاه علوم و تکنولوژی پیشرفته و علوم محیطی، دانشگاه تحصیلات تکمیلی فناوری پیشرفته کرمان

چکیده
زمینه و هدف: سوختگی یکی از شدیدترین اشکال تروماست که به طرق مختلف سبب تخریب پوست و بافت‌های زیر جلدی با شدت و وسعت متفاوت می‌شود. کاهش موثر علائم خارش پس از سوختگی یک مشکل عمده در توانبخشی همه بیماران سوختگی است. با این حال، اگرچه درمان‌های بالقوه زیادی برای خارش وجود دارد، هنوز توافق نظری در مورد بهترین درمان وجود ندارد. این مطالعه به منظور بررسی و مقایسه تأثیر داروی ستیریزین، گاباپنتین و روغن نارگیل در کاهش میزان خارش پوست پس از بهبودی زخم سوختگی انجام گرفت. مواد و روش‌ها: جامعه پژوهش حاضر از بین بیماران مرکز سوختگی امیرالمؤمنین شیراز در سال 1401 که دچار سوختگی خفیف تا حاد که به درمان مقاوم هستند و بعضاَ دچار خونریزی هستند، انتخاب شدند. در این مطالعه، بعد از تایید کمیته اخلاقی شورای پژوهشی دانشگاه و رضایت بیماران، تعداد 150 نفر افراد واجد شرایط داوطلب وارد مطالعه شده و به تصادف به گروه‌های مطالعه تخصیص داده شدند. برای جمع آوری داده‌ها از نمونه مورد مطالعه، از پرسشنامه خارش یوسیپویچ و همکارانش (2001) استفاده شد. داده‌های به دست آمده با استفاده از t همبسته و تحلیل کواریانس و با کمک برنامه آماری (SPSS) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در قبل داروی سیتریزین برابر 32/4 و 74/0 شد. همچنین میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در بعد داروی سیتریزین برابر 04/3 و 57/1 شد. میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در قبل داروی گاباپنتین برابر 98/4 و 82/0 شد. همچنین میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در بعد داروی گاباپنتین برابر 66/1 و 47/0 شد. میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در قبل روغن نارگیل برابر 40/4 و 76/1 شد. همچنین، میانگین و انحراف استاندارد میزان خارش محل سوختگی در بعد روغن نارگیل برابر 60/1 و 49/0 شد. نتیجه‌گیـری: این پژوهش نشان داد که هر سه داروی ستیریزین، گاباپنتین و روغن نارگیل باعث کاهش خارش پس از سوختگی می‌شوند که درجه تأثیرات متفاوتی از خود نشان دادند. پیگیری دراز مدت بیماران پس از ترخیص از بیمارستان نشان داد که بعد از عمل پیوند، خارش پس از سوختگی کمتر می‌باشد.

کلیدواژه‌ها


1. Benson HA. Skin structure, function, and permeation. Topical and transdermal drug delivery: Principles and practice. 2012: 1-22.
2. Iskrant AP. Statistics and epidemiology of burns. Bulletin of the New York Academy of Medicine. 1967; 43(8): 636.
3. Evers LH, Bhavsar D, Mailänder P. The biology of burn injury. Experimental dermatology. 2010; 19(9): 777-83.
4. Kuan P, Chua S, Safawi E, Wang H, Tiong W. A comparative study of the classification of skin burn depth in human. Journal of Telecommunication, Electronic and Computer Engineering (JTEC). 2017; 9(2-10): 15-23.
5. Eming SA, Martin P, Tomic-Canic M. Wound repair and regeneration: mechanisms, signaling, and translation. Science translational medicine. 2014;6(265):265sr6-sr6.
6. Gauglitz GG, Williams F. Overview of the management of the severely burned patient. UpToDate, Waltham, MA (Accessed on March 29, 2016). 2020.
7. Stoddard FJ, Saxe G, MK D. Ten-year research review of physical injuries. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2001; 40(10): 1128-45.
8. Benly P. Role of histamine in acute inflammation. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. 2015; 7(6): 373.
9. Dhand A, Aminoff MJ. The neurology of itch. Brain. 2014; 137(2): 313-22.
10.    Lyell A. The itching patient: a review of the causes of pruritus. Scottish medical journal. 1972; 17(10): 334-47.
11.    Yosipovitch G, Kwatra SG. Living with itch: A patient's guide: JHU Press; 2013.
12.    Sheffer AL, Samuels LL. Cetirizine: antiallergic therapy beyond traditional H1 antihistamines. Journal of allergy and clinical immunology. 1990; 86(6): 1040-6.
13.    Marron SE, Tomas-Aragones L, Boira S,
Campos-Rodenas R. Quality of life, emotional wellbeing and family repercussions in dermatological patients experiencing chronic itching: a pilot study. Acta dermato-venereologica. 2016; 96(3): 331-5.
14.    Campoli-Richards DM, Buckley MM-T, Fitton A. Cetirizine: a review of its pharmacological properties and clinical potential in allergic rhinitis,
pollen-induced asthma, and chronic urticaria. Drugs. 1990; 40: 762-81.
15.    Thurmond RL, Gelfand EW, Dunford PJ.
The role of histamine H1 and H4 receptors in
allergic inflammation: the search for new antihistamines. Nature reviews Drug discovery. 2008; 7(1): 41-53.
16.    Chen C. Physicochemical, pharmacological and pharmacokinetic properties of the zwitterionic antihistamines cetirizine and levocetirizine. Current medicinal chemistry. 2008; 15(21): 2173-91.
17.    Benedetti MS, Whomsley R, Poggesi I, Cawello W, Mathy F-X, Delporte M-L, et al. Drug metabolism and pharmacokinetics. Drug metabolism reviews. 2009; 41(3): 344-90.
18.    Rose M, Kam P. Gabapentin: pharmacology and its use in pain management. Anaesthesia. 2002; 57(5): 451-62.
19.    Nicholson B. Gabapentin use in neuropathic pain syndromes. Journal of the Peripheral Nervous System. 2000; 5(4): 245.
20.    Rosenquist RW. Gabapentin. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2002; 10(3): 153-6.
21.    Fife B. Virgin Coconut Oil: Nature's Miracle Medicine: Piccadilly Books, Ltd.; 2006.
22.    Omura Y, O'Young B, Jones M, Pallos A, Duvvi H, Shimotsuura Y. Caprylic acid in the effective treatment of intractable medical problems of frequent urination, incontinence, chronic upper respiratory infection, root canalled tooth infection, ALS, etc., caused by asbestos & mixed infections of Candida albicans, Helicobacter pylori & cytomegalovirus with or without other microorganisms & mercury. Acupuncture & electro-therapeutics research. 2011; 36(1-2): 19-64.
23.    Chew Y-L. The beneficial properties of virgin coconut oil in management of atopic dermatitis. Pharmacognosy Reviews. 2019; 13(25): 24.
24.    Nasrabadi Z, Rakhshani MH, Ebadi H, Akbarzadeh R. Comparison of the effect of gabapentin and evening primrose oil on peripheral neuropathy pain in patients with type 2 diabetes. Clin Med. 2019; 26(1): 5-11.
25.    Hamid Naushad SNK. Comparison of the therapeutic effects of gabapentin and antihistamines in the treatment of uremic pruritus and psychological disorders caused by it. Journal of Medical Sciences Studies. 2019; 21(3): 286-92.
26.    Hamid Noshad SS, Ramona Molodi, Mahshid Moulai Far, Hassan Organi, Mohammad Reza Ardalan, Sima Abedi Azar. A placebo-controlled clinical trial to investigate the efficacy of gabapentin in the treatment of uremic pruritus. Journal of Medical Sciences Studies. 2008; 18(5): 29-33.
27.    Visha M, Karunagaran M. A review on wound healing. International Journal of Clinicopathological Correlation. 2019; 3(2): 50-9.
28.    Ghomi ER, Shakiba M, Ardahaei AS, Kenari MA, Faraji M, Ataei S, et al. Innovations in drug delivery for chronic wound healing. Current Pharmaceutical Design. 2022; 28(5): 340-51.
 
 
 
 
 
29.    Reinke J, Sorg H. Wound repair and regeneration. European surgical research. 2012; 49(1): 35-43.
30.    Biswas TK, Mukherjee B. Plant medicines of Indian origin for wound healing activity: a review. The international journal of lower extremity wounds. 2003; 2(1): 25-39.
31.    Rogha M, Hashemi SM, Okhovat SA, Saied
Abasi H. The Effect of Intraturbinal Injection of Triamcinolon in Comparison with Oral
Cetirizin in the Treatment of Allergic Rhinitis. Journal of Isfahan Medical School. 2009;
27(92): 9-14.
32.    Rennekampff H-O, Rabbels J, Reinhard V, Becker ST, Schaller H-E. Comparing the Vancouver Scar Scale with the cutometer in the assessment of donor site wounds treated with various dressings in a randomized trial. Journal of burn care & research. 2006; 27(3): 345-51.
33.    Chung BY, Kim HB, Jung MJ, Kang SY, Kwak
I-S, Park CW, et al. Post-burn pruritus. International journal of molecular sciences. 2020; 21(11): 3880.
34.    Zachariah JR, Rao AL, Prabha R, Gupta AK, Paul MK, Lamba S. Post burn pruritus-a review of current treatment options. Burns. 2012; 38(5): 621-9.