اثرات پیشگیرانه پرگابالین بر شدت درد حاد در طی 24 ساعت اول پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی: یک مطالعه متاآنالیز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

2 دانشیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، بیمارستان شهدا تبریز

چکیده
زمینه و هدف: درد حاد پس از آرترولاستی اندام تحتانی بر جنبه‌های مختاق درمان تأثیرات نامطلوبی بر جای می‌گذارد و همچنین با توجه به اینکه درد حاد (در طی 24 ساعت اول) پس از جراحی زمینه‌ساز درد مزمن و ناتوانی پس از جراحی می‌شود و از طرفی با توجه به عدم وجود مطالعه‌ای متاآنالیز در رابطه با اثرات پرگابالین بر شدت درد حاد پس از جراحی‌های اندام تحتانی، مطالعه حاضر با هدف اثرات پیشگیرانه پرگابالین بر شدت درد حاد در طی 24 ساعت اول پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی انجام شده است. مواد و روش‌ها: این متاآنالیز با پیروی از دستورالعمل‌های بیانیه PRISMA انجام شد؛ مطالعات بر اساس معیارPICO انتخاب شدند. کلید واژه‌های درد، شدت درد (سنجش به وسیله معیار VAS)، درد حاد، پرگابالین، اندام تحتانی، ارتوپدی اندام تحتانی و بی-دردی در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed،EMBASE وCochrane Library ، وب آو ساینز، اسکوپوس، مگ ایران و SID جستجو شدند؛ تحلیل‌های آماری (Mantel-Haenszel، Chi2 و I2) با استفاده از نرم افزارRevMan 5.4 انجام شد. یافته‌ها: شدت درد در ساعات دوم (02/0- تا 50/0- = CI95%- 26/0- =MD و 04/0 =P ) و ششم (29/0- تا 30/0- = CI95%- 30/0- = MD و 00001/0 ˂ P) و دوازدهم (29/0- تا 78/0- =CI95% - 53/0- =MD و 0001/0 =P ) پس از جراحی به صورت معناداری در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود. نتیجه‌گیـری: این متاآنالیز از استفاده از پرگابالین قبل از جراحی در بیمارانی که تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی قرار می‌گیرند و با کاهش شدت درد حاد (درد در طی 12 ساعت اول پس از جراحی) حمایت می‌کند.

کلیدواژه‌ها


1. Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, et al. New persistent opioid use after minor and major surgical procedures in US adults. JAMA Surg. 2017; 152: e170504.
2. Khanbabayi Gol M, Jabarzade F, Zamanzadeh V. Cultural competence among senior nursing students of medical universities in North-West Iran. J Urmia Nurs Midwifery Fac 2017; 15(8): 612-19.
3. Majchrzak M, Brzecka A, Daroszewski C, Błasiak P, Rzechonek A, Tarasov VV, et al. Increased pain sensitivity in obese patients after lung cancer surgery. Front Pharmacol. 2019; 10: 626.
4. Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017; 10: 2287-98.
5. King WC, Chen JY, Belle SH, Courcoulas AP, Dakin GF, Flum DR, et al. Use of prescribed opioids before and after bariatric surgery: prospective evidence from a U.S. multicenter cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13: 1337-46.
6. Haghdoost M, Mousavi S, Gol, MK, Montazer M. Frequency of Chlamydia trachomatis infection in spontaneous abortion of infertile women during first pregnancy referred to tabriz university of medical sciences by nested PCR method in 2015. Int J Women's Health Reprod Sci 2019; 7(4): 526-30
7. Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, et al. Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2018; 190: E786-93.
8. Wang XX, Dai J, Hu XG, Zhou AG, Pan DB. Oral pregabalin in cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int. 2021; 2021: 8835891.
10.    Fabritius ML, Strøm C, Koyuncu S, Jæger P, Petersen PL, Geisler A, et al. Benefit and harm of pregabalin in acute pain treatment: a systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses. Br J Anaesth. 2017; 119: 775-91.
11.    Salama AK, Abdallah NM. Multimodal analgesia with pregabalin and dexmedetomidine in morbidly obese patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized double blind placebo controlled study. Egypt J Anaesth. 2016; 32: 293-8.
12.    Khan MU, Bamehriz FY, Aqil M, Al Dammas F, Fadin A, Khokhar RS. The effect of gabapentin on postoperative pain, morphine sparing effect and preoperative anxiety in patients going for sleeve gastrectomy surgical procedure. J Coll Physicians Surg Pak. 2019; 29: 697-701.
13.    Rupniewska-Ladyko A, Malec-Milewska M, Kraszewska E, Pirozynski M. Gabapentin before laparoscopic sleeve gastrectomy reduces postoperative oxycodone consumption in obese patients: a randomized double-blind
placebo-controlled trial. Minerva Anestesiol. 2018; 84: 565-71.
14.    Gomes T, Greaves S, van den Brink W, Antoniou T, Mamdani MM, Paterson JM, et al. Pregabalin and the risk for opioid-related death: a nested case-control study. Ann Intern Med. 2018; 169: 732-4.
15.    Mathiesen O, Jacobsen LS, Holm HE, Randall S, Adamiec-Malmstroem L, Graungaard BK, et al. Pregabalin and dexamethasone for postoperative pain control: a randomized controlled study in hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2008; 101: 535-41.
16.    Niruthisard S. Preoperative pregabalin and/or celecoxib for pain management after total knee arthroplasty under intrathecal morphine: a randomized controlled trial. Asian Biomed. 2013; 7: 579-85.
17.    Akhavanakbari G, Entezariasl M, Isazadehfar K, Mirzarahimi T. The effects of oral pregabalin on
post-operative pain of lower limb orthopedic surgery: a double-blind, placebo-controlled trial. Perspect Clin Res. 2013; 4: 165-8.
18.    Omara AF, Ahmed SA, Abusabaa MM. The effect of the use of pre-emptive oral pregabalin on the postoperative spinal analgesia in patients presented for orthopedic surgeries: randomized controlled trial. J Pain Res. 2019; 12: 2807-14.
19.    Kheirabadi D, Safavi MR, Taghvaei M, Habibzadeh MR, Honarmand A. Comparing the prophylactic effects of oral gabapentin, pregabalin, and celecoxib on postoperative pain management in orthopedic surgery of the lower extremity: a double-blind randomized controlled trial. J Res Med Sci. 2020; 25: 9.
20.    Lee JK, Chung KS, Choi CH. The effect of a single dose of preemptive pregabalin administered with COX-2 inhibitor: a trial in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015; 30: 38-42.
21.    Buvanendran A, Kroin JS, Della VC, Moric M, Tuman KJ. Cerebrospinal fluid neurotransmitter changes during the perioperative period in patients undergoing total knee replacement: a randomized trial. Anesth Analg. 2012; 114: 434-41.
22.    Kavak AF, Baran AI, Altinsoy S, Özkan D, Ergil J. The effects of pregabalin and adductor canal block on postoperative pain in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Turk J Med Sci. 2020; 50: 195-204.
23.    Martinez V, Cymerman A, Ben AS, Fiaud JF, Rapon C, Poindessous F, et al. The analgesic efficiency of combined pregabalin and ketamine for total hip arthroplasty: a randomised, double-blind, controlled study. Anaesthesia. 2014; 69: 46-52.
24.    Singla NK, Chelly JE, Lionberger DR, Gimbel J, Sanin L, Sporn J, et al. Pregabalin for the treatment of postoperative pain: results from three controlled trials using different surgical models. J Pain Res. 2015; 8: 9-20.
25.    Practice guidelines for the perioperative management of patients with obstructive sleep apnea: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Management of patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2014; 120: 268-86.
26.    Karamchandani K, Pyati S, Bryan W, Pepin M, Lehman EB, Krishnamoorthy V, et al. New persistent opioid use after postoperative intensive care in US veterans. JAMA Surg. 2019; 154: 778-80.
27.    Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, et al. Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016; 17: 131-57.
28.    Campbell R, Khuong JN, Liu Z, Borg C, Jackson S, Ramson DM, et al. Perioperative gabapentinoid use lowers short-term opioid consumption following lower limb arthroplasty: systematic review and
meta-analysis. J Opioid Manag. 2021; 17:
251-72.
29.    Chang CC, Yen WT, Lin YT, Wang LK, Hung KC, Wu ZF, et al. Perioperative pregabalin for preventive analgesia in breast cancer surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin J Pain. 2020; 36: 968-77.
30.    Mishriky BM, Waldron NH, Habib AS. Impact of pregabalin on acute and persistent postoperative pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2015; 114: 10-31.
31.    Eipe N, Penning J, Yazdi F, Mallick R, Turner L, Ahmadzai N, et al. Perioperative use of pregabalin for acute pain-a systematic review and meta-analysis. Pain. 2015; 156: 1284-300.
32.    Clarke H, Robert P. B, Beverley A. O, Marina E, Duminda N. W, Katz J. The prevention of chronic postsurgical pain using gabapentin and pregabalin: a combined systematic review and meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2012; 15(2): 428-42.