نام كاربري
كلمه ورود
درخواست عضویت
کلمه ورود را فراموش کرده ام

صاحب امتیاز:جامعه جراحان ایران
مدیر مسئول:دکتر ایرج فاضل
سردبیر: دکتر سید عباس میرمالک
مدیر اجرایی:

آدرس:تهران، میدان هروی، خیابان وفامنش، کوچه جمالی غربی (گیتی)، پلاک 65-
کد پستی:1668753963
تلفن:26755411
دورنگار:26912113
پست الکترونیک:info@ijs.ir

صفحه نخست :: بخش مدیریت نشریهصفحه قبل

عنوان شماره: زمستان 86
عنوان به فارسی: بررسی علل عود تنگی بعد از رزکسیون ـ آناستوموز در تنگی‌های بعد از لوله‌گذاری نای

فایل PDF این مقاله:
از صفحه: 7 تا صفحه: 13      

خلاصه به فارسی:
زمینه و هدف: تعدادی از تنگی‌های بعد از لوله‌گذاری در نای به دنبال عمل رزکسیون ـ آناستوموز عود می‌کنند. عوامل متعددی را باعث این عود می‌دانند ولی مطالعات کافی در این زمینه ارائه نشده است. در این مطالعه در گروهی از بیماران که در یک مرکز و با یک روش عمل شده‌اند، علل عود تنگی بعد از رزکسیون آناستوموز تحت بررسی قرار می‌گیرند. مواد و روش‌ها: تمام بیمارانی که در مدت 11 سال (از 1374 تا 1385) به‌علت تنگی بعد از لوله‌گذاری تحت عمل رزکسیون آناستوموز نای و یا ساب گلوت همراه با نای قرار گرفتند، به دو گروه تقسیم شدند‌: گـروه مـورد آنهائی بودند که تنگی بعد از عمل عود کرده بود و گروه شاهد آنهائی بودند که تنگی عود نکرده بود. تشخیص عود تنگی براساس وجـود علائم بالینی و تأیید برونکوسکوپی صورت می‌گرفت. عوامل مقایسه شده عبارت بودند از: سن، جنس، طول زمان انتوباسیـون، علت انتوباسیون، فاصلة زمانی بین انتوباسیون و عمل جراحی،‌ انجام تراکئوتومی قبلی، مداخلات درمانی قبلی نظیر لیـزر، درگیری ساب گلوت، طول رزکسیون، وجود تنشن زیاد در محل آناستوموز و ایجاد عفونت موضعی بعد از عمل. روش مطالعه، مـورد ـ شاهدی بوده و تحلیل‌های آماری توسط برنامة SPSS 15 انجام شده است. یافته‌ها: 494 بیمـار تحت عمل رزکسیون ـ آناستوموز قرار گرفتند که شامل 365 زن و 129 مـرد با میانگین سنی 25 تا 34 سال (محـدوده: 4 ماه تا 83 سال) بـودند. 52 بیمار (5/10%) دچار عود تنگی شدند. از میان عـوامل فوق مطابق آزمـون کای اسکور و آزمون تی چهار عامل طول رزکسیون، وجود تنشن، بروز عفونت و درگیری ساب گلـوت با ارزش آماری مثبت (05/0P< ) در گروه مطالعه بیشتر بودند ولی با استفاده از محاسبه همبستگی و مدل رگرسیون لجستیک فقـط سه عامل طول رزکسیون، بروز عفونت در محل عمل و درگیری ساب گلوت متغیرهای مستقل بودند و باعث افزایش احتمال عـود می‌شدند. نتیجه‌گیـری: در این مطالعه عوامل مؤثر در افزایش میزان عـود تنگی بعد از رزکسیـون تنگی‌های ناشی از لوله‌گذاری عبارت بودند از: طول زیاد رزکسیـون، وجود تنشن زیاد در محل آناستوموز، عفـونت محل زخم و درگیـری ساب گلوت. به‌نظر ما نقش جراح و تکنیک جراحی در کاهش میزان تنشن، جلوگیـری از ایجاد عفونت و تلاش در حفظ چهارچوب ساب گلوت تأثیر عمده‌ای در جلوگیری از عـود تنگی بعد از رزکسیون ـ آناستوموز دارد


کلمات کلیدی به فارسی:
تنگی نای، جراحی، عود، درمان


نویسندگان این مقاله:
دكتر عـزيزالله عباسينویسنده اصلیdezfouli@nritld.ac.ir
دكتـر احسان اكبرياننویسنده فرعی
دكتر محمدبهـگام شادمهـرنویسنده فرعی
دكتر مهرداد عـربنویسنده فرعی
دكتـر مجتبي جواهرزادهنویسنده فرعی
دكتر ساويز پـژهاننویسنده فرعی
دكتر ابوالقـاسم دانشورنویسنده فرعی




بالای صفحه
صفحه اصلی  |  تماس با ما  |  آرشیو مجله  |  نقشه سایت  |  عضویت  |  ارسال مقاله  |  پیگیری مقاله

استفاده از مطالب این سایت با ذکر نام سایت مجاز می باشد   -   Copyright © 2007, 2009 - Last Update 5-11-2009
Powered By www.itpco.net    www.itpco.ir
( ITPCO ) شرکت توسعه انفورماتیک ایران
تولید کننده سیستم های تخصصی مدیریت نشریات و همایش ها و مورد تائید کمیسیون نظارت بر نشریات پزشکی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور