عنوان شماره: زمستان 92 عنوان به فارسی: در بروز عفونت در شکستگی‌های باز تیبیا کدام اثر مهمتر است نوع شکستگی یا زمان جراحی؟
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 27 تا صفحه: 33
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: شکستگی باز تیبیا شایعترین شکستگی استخوان¬های بلند بدن است و یکی از اورژانس¬های ارتوپدی است و درمان استاندارد توصیه شده آن دبریدمان جراحی و در صورت نیاز فیکساسیون در 6 ساعت اول آسیب می¬باشد تا خطر عفونت کاهش یابد. زمان انجام دبریدمان جراحی مورد توافق همگان نیست. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر فاصله زمان آسیب تا عمل جراحی در ایجاد و یا جلوگیری از عفونت بعد از عمل جراحی شکستگی¬های باز تیبیا می¬باشد.
مواد و روش‌ها: 92 بیمار با شکستگی باز تیبیا کاندید عمل جراحی در بین سال-های 1392-1387 در یک مطالعه گذشته¬نگر توصیفی مقطعی تحلیلی وارد شدند. اطلاعات از پرونده بیماران خارج شد. بیماران برحسب فاصله زمان ایجاد آسیب تا عمل جراحی به چهار گروه تقسیم شدند. 0-6 ساعت (گروه 1)، 6-12 ساعت (گروه 2)، 12-24 ساعت (گروه 3) و بالای 24 ساعت (گروه 4). شدت آسیب شکستگی بر اساس معیارهای گاستیلو طبقه¬بندی شد. شیوع عفونت برای هر گروه اندازه¬گیری و با استفاده از آزمون تست فیشر و آزمون کای اسکوار در گروه¬ها مقایسه شد.
یافته‌ها: هیچگونه افزایش در شیوع عفونت با افزایش فاصله زمان آسیب تا جراحی دیده نشد. از 7 بیماری که دچار عفونت شده بودند، 5 بیمار در فاصله 0-6 ساعت اول تحت درمان جراحی قرار گرفته بودند و یک بیمار در فاصله زمان 6-12 ساعت و در یک بیمار دیگـر بیشتـر از 24 ساعت از آسیب گـذشته بود که تحـت درمان جراحی قرارگرفت. میزان عفونت با درجه آسیب بر حسب طبقه¬بندی گاستیلو ارتباط داشت.
نتیجه‌گیـری: با توجه به معنی¬دار بودن ارتباط بین میزان عفونت و درجه¬بندی گاستیلو بر اساس آزمون فیشر (P
کلمات کلیدی به فارسی: عفونت، شکستگی‌های باز، تیبیا
