عنوان شماره: تابستان 86 عنوان به فارسی: بازسازی پستان بعد از ماستکتـومی: تجمل یا ضرورت؟
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 78 تا صفحه: 83
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: امـروزه اکثر زنانی که به دنبال سرطان پستـان تحت ماستکتـومی قـرار گرفته‌اند، اقـدام به جـراحی بازسازی پستان می‌کنند. در بسیاری از مـوارد پروتز یا فلاپ عضله لاتیسمـوس دورسی جهت اینکار مـورد استفاده قـرار می‌گیـرد. به دنبال تحـولات اخیـر در زمینه بازسازی پستـان، فلاپ عرضی عضله رکتوس شکمـی TRAM)) به طور وسیع توسط جراحان پلاستیک به کار گرفته شده است.
هـدف از انجام این طرح، بررسی انواع و شیـوع جراحی‌های بازسازی پستـان انجام شده توسط مؤلفین و در کنار آن بررسی مـزایا و معایب هر نوع عمل بوده است و در نهایت میـزان رضایتمندی بیماران از نوع عمل انجـام شده مورد سنجش قرار گرفته است.
مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی ـ توصیفی طی 14 سال، 148 مـورد از جراحی‌های بازسازی پستان انجـام شده توسط مؤلفین مـورد بررسی قـرار گرفتند. اطلاعات دمـوگرافیک آنها از پرونده‌های پزشکی بیماران استخـراج گردیده و در حـدود 88 درصد از بیمـاران تحت پیگیـری درمانی به مـدت 5 سال قرار گرفتند. نتایج بررسی‌های فوق توسط برنامه SPSSمورد تجـزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته‌ها: مطـالعـات روی 148 بیمـار نشـان داد کـه شـایع‌تـرین عمـل جـراحـی شــده بـرای بازسـازی پستـان، عمـل جـراحی بـا بازسـازی فلاپ TRAM، 127 مـورد (3/86٪) بـوده اسـت کـه بعـد از آن بازسـازی پستـان با استفـاده از تیشـواکسپـانـدر و سپـس پـروتز پستـان قـرار داشتـه اسـت. شایعتـرین عـوارض مشاهـده شــده بـه ترتیــب، نکــروز بافــت چـربی 13مـورد (7/8٪) و ســرومـا 12 مـورد (1/8٪) بـوده اسـت. ایـن عـوارض اکثـراً در جـراحی فلاپ TRAM دیــده شــده است.
رضایتمندی بیماران از جراحی انجام شده روی پستان و شکـم در نوع TRAM در حد عالی بدین ترتیب بوده است: 25٪ برای جراحی روی پستان و 31٪برای جراحی روی شکم.
نتیجه‌گیـری: نتایج این مطالعه نشان داد که فلاپTRAM برای بازسازی پستـان یک روش ایمـن و قابل اعتماد است که نتایج زیبایی قابل توجهی همراه با رضایتمندی بالای بیماران را دربردارد.
