عنوان شماره: پاییز 1403 عنوان به فارسی: مقایسه نتایج درمانی گرافت پوستی با فلاپ در درمان هیدرو آدنیت چرکی آگزیلاری
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 30 تا صفحه: 36
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: هیدروآدنیت چرکی زیر بغل یکی از شکایت¬های بیماران مراجعه کننده به درمانگاه¬های جراحی می¬باشد که علاوه بر مشکلات برای بیماران، با چالش¬هایی نیز در مورد روش درمانی مناسب روبرو می¬باشد. در حال حاضر روش درمان شامل اکسیزیون جراحی و سپس گرافت پوست یا فلپ جهت بازسازی می¬باشد. با این حال نتایج درمانی این دو روش و مزایا و معایب آن به طور کامل در مطالعات قبلی مشخص نشده و اتفاق نظر جامعی وجود ندارد. لذا، این مطالعه با هدف مقایسه نتایج درمانی روش گرافت پوست و فلپ برای بیماران مبتلا به هیدروآدنییت چرکی زیر بغل که تحت جراحی قرار گرفته¬اند، انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، بیماران با شکایت هیدروآدنیت چرکی دو طرفه زیر بغل مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی تهران طی سال¬های 1389 تا 1394 بر حسب معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. در تمام بیماران ابتدا درمان جراحی استاندارد انجام شد، سپس جهت بازسازی پوست، شانه سمت راست به روش فلپ پوستی و زیر بغل سمت چپ به روش گرافت انجام شد. در نهایت بیماران در بازه¬های زمانی یک، سه، شش و دوازده ماه مورد پیگیری قرار گرفته و نتایج درمانی و میزان عود بین روش گرافت و فلپ پوست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه 30 بیمار شامل 16 مرد و 14 زن با میانگین سنی 2/35 سال (انحراف معیار 3/9 سال) وارد مطالعه شدند. نتایج آماری نشان داد در پیگیری یک ماهه اگرچه میزان درد و محدودیت حرکت شانه در گرافت پوستی در مقایسه با فلپ کمتر بوده است، میزان نکروز بیشتر از 25 درصد در روش فلپ کمتر و رضایت از تقارن و زیبایی در روش فلپ بیشتر از روش گرافت گزارش شد. با این حال تفاوت آماری معناداری بین دو روش دیده نشد. همچنین در پیگیری¬های بعدی نیز تفاوتی بین دو روش دیده نشد. همچنین بعد از 12 ماه پیگیری بیماران، هیچ کدام شواهدی از عود در محل گرافت و یا فلپ را گزارش نکردند.
نتیجه‌گیـری: این مطالعه نشان داد که نتایج درمانی و میزان عود در دو روش فلپ و گرافت در بیماران مبتلا به هیدروآدنیت چرکی زیر بغل تفاوت آماری معناداری نداشتند و لذا از هر دو روش در بیماران مورد نظر می¬توان با توجه به شرایط بیمار با اطمینان استفاده کرد.
کلمات کلیدی به فارسی: هیدرآدنیت چرکی، فلپ پوست، گرافت پوست، نکروز، درد، محدودیت حرکت
