Iranian Journal of Surgery 1735-4099 34 Spring 2026 05 22 Thoracotomy vs. Thoracoscopy For Empyema: A Retrospective Study مقایسه توراکوتومی و توراکوسکوپی در درمان آمپیم مرحله ۲: یک مطالعه گذشته‌نگر 33 38 738074 10.22034/ijs.2026.738074 EN M Beheshti Monfared Department of Surgery, School of Medicine, Shahid Beheshti Hospital, Qom University of Medical Sciences M Eshraghi Associate Professor, Department of Thoracic Surgery, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Hospital S.J Eshagh Hosseini Associate Professor of Colorectal Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, Qom University of Medical Sciences M Shamekhi Amiri Assistant Professor, Department of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Beheshti Hospital of Qom, Qom, Iran Sh Ghasemi Assistant Professor of Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Qom University of Medical Sciences Journal Article Background and Objective: Empyema is characterized by a pus-filled collection in the thoracic cavity, usually resulting from an infection in the pleural space, often due to bacterial pneumonia. This study aims to compare the complications, pain intensity, length of hospitalization, and outcomes associated with two treatment methods, thoracotomy and thoracoscopy, in patients with stage 2 empyema. Materials & Methods: This retrospective cohort study included patients hospitalized at Shahid Beheshti Hospital in Qom, Iran, from 2021 to 2023. Sampling was performed using a two-stage stratified random method. Patient information, including medical history, clinical examinations, and demographic data, was recorded. Statistical analyses were conducted using SPSS software, with a significance level set at 0.05. Results: Baseline demographic and clinical characteristics were comparable between the two groups. Patients who underwent thoracoscopy had significantly lower postoperative pain scores (4.87 ± 1.1 vs. 8.8 ± 0.5; P = 0.001), shorter hospital stay (3.47 ± 0.6 vs. 7.03 ± 0.5 days; P = 0.001), faster surgical site healing (1.14 ± 0.46 vs. 4.43 ± 0.61 weeks; P = 0.001), and a lower 30-day readmission rate (23.2% vs. 45.5%; P = 0.001) compared with the thoracotomy group. Mortality was lower in the thoracoscopy group (0% vs. 2.7%), although the difference was not statistically significant (P = 0.081). Conclusion: Thoracoscopy is a superior surgical approach compared to thoracotomy for managing empyema, as it results in fewer complications and promotes faster patient recovery. زمینه و هدف: آمپیـم یک عفـونت فضای پلـور است که معمـولاً در اثر پنومـونی و افیوژن پاراپنومونیک ایجاد می‌شود. آمپیم مرحله ۲ (فیبرینوپورولنت) اغلب نیازمند درمان جراحی است. این مطالعه با هدف مقایسه پیامدهای توراکوتومی و جراحی توراکوسکوپی کمک‌گرفته با ویدئو (VATS) انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر شامل بیماران مبتلا به آمپیم مرحله ۲ بود که در بیمارستان شهید بهشتی، قم، ایران طی سال‌های ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳ درمان شدند. بیماران در دو گروه توراکوتومی یاVATS قرار گرفتند. پیامدهای مورد بررسی شامل درد پس از عمل (VAS)، مدت بستری در بیمارستان، زمان ترمیم زخم، بستری مجدد و مرگ‌ومیر بود. تحلیل آماری با استفاده از نرم‌افزارSPSS نسخه ۲۶ انجام شد و (05/0P > ) از نظر آماری معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در مجمـوع ۲۲۴ بیمار (۱۱۲ نفر در هر گروه) وارد مطالعه شدند. گروهVATS در مقایسه با توراکوتومی، درد کمتر پس از عمل، مدت بستری کوتاه‌تر و ترمیم سریع‌تر زخم را نشان داد (001/0P = ). همچنین میزان بستری مجدد در گروهVATS کمتر بود (001/0P = ). میزان مرگ‌ومیر در گروه توراکوتومی بیشتر بود، اما این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (081/0P = ). نتیجه‌گیـری: VATS در مقایسه با توراکوتومی در بیماران مبتلا به آمپیم مرحله ۲ با پیامدهای کوتاه‌مدت بهتر پس از عمل همراه بود؛ از جمله کاهش درد، کوتاه‌تر شدن مدت بستری و کاهش میزان بستری مجدد.

https://www.ijs.ir/article_738074_23cedfd4ea7473050756220b0c51f6bf.pdf