Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1400
12
10
gregorian
2022
3
1
29
4
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
بررسی یافته های تست یورودینامیک در بیماران مبتلا به هرنیاسیون دیسک بین مهره ای و بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی در بیمارستان شهدای تجریش
Evaluation of Urodynamic test Findings in Patients with Intervertebral Disc Herniation and Patients with Spinal Canal Stenosis in Shohada Tajrish Hospital
زمینه و هدف: علائم ادراری و اختلات تست یورودینامیک در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی و همچنین بیماران مبتلا به هرنیاسیون دیسک بین مهره¬ای نسبتاً شایع هست، لذا بر آن شدیم میزان شیوع این موارد را در یک مرکز ارجاعی بررسی کنیم.
مواد و روشها: در این مطالعه مشاهده¬ای - مقطعی تمامی بیماران دچار تنگی کانال نخاعی و تمامی بیماران دچار دیسک هرنیاسیون مراجعه کننده به درمانگاه اورولوژی و جراحی اعصاب بیمارستان شهدای تجریش در سال 96 از نظر یافته¬های دموگرافیک، بالینی و تست یورودینامیک مورد بررسی قرار گرفتند. برای متغیرهای کیفی فراوانی و درصد فراوانی و برای متغیرهای کمی میانگین و انحراف معیار محاسبه شد.
یافتهها: در مطالعه حاضر ۲۲۰ بیمار (۱۴۶ مرد معادل 36/66 درصد) با میانگین سنی 06/8±3/56 مورد بررسی قرار گرفتند، از این تعداد 136 بیمار (81/61 درصد) که 89 نفر آنها (45/40 درصد) مرد بودند، هرنیاسیون دیسک داشته و 84 بیمار (18/38 درصد) که 57 نفر آنها (9/25 درصد) مرد بودند، دچار تنگی کانال نخاعی بودند. میانگین شاخص توده بدنی در بیماران دچار هرنیاسیون دیسک 1/2± 07/ 25 و در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی 07/4 ± 7/24 بود. از ۱۳۶ (81/61%) بیمار دچار هرنی دیسک، سطح دیسک هرنیاسیون در 81 بیمار، L4-L5 و در 43 بیمار، L5-S1 و در 12 بیمار، در هر دو سطح L4-L5 و L5-S1 بود و از 84 بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاعی، سطح تنگی در 78 بیمار (45/34 درصد)، ستون مهره¬ای کمری و در 6 بیمار (71/2 درصد)، ستون مهره¬ای توراسیک بود. شایعترین یافته¬های تست یورودینامیک در بیماران دیسک هرنیاسیون، مثانه شل ۳۷ نفر (9/16 درصد)، عدم هماهنگی دترسور و اسفنکتر ۲۲ نفر (2/10 درصد) و بیش فعالی مثانه ۲۵ نفر (7/11 درصد) بود. در بیماران دچار تنگی کانال نخاعی، مثانه شل ۴۷ نفر (4/21 درصد) و عدم هماهنگی دترسور و اسفنکتر ۲۲ نفر (7/10 درصد) بود.
نتیجهگیـری: بیماران با تنگی کانال نخاعی کمری به طور عمده علائم مثانه عصبی شل را در مطالعه یورودینامیک نشان دادند و بیماران با هرنیاسیون دیسک خصوصا در دیسک آخر کمری و اول دنبالچه¬ای می¬توانند دچار علایم ادراری خصوصاً مثانه شل و همچنین اسپاستیک به همراه درد کمری شوند و توجه به این مورد بسیار اهمیت دارد. در نتیجه تست¬های تشخیصی لازم باید انجام شود و جهت درمان علایم ادراری بهتر است به رفع علت زمینه¬ای پرداخته شود تا کیفیت زندگی این بیماران افت پیدا نکند.
Introduction & Objective: In this study, we decided to investigate the urodynamic test abnormalities in patients with spinal canal stenosis and disc herniation who referred to the urology Clinic of Shohada-e-Tajrish Hospital in year 2017.
Materials & Methods: In this cross-sectional study, all patients with spinal canal stenosis and discs herniation referred to the Urology Clinic of Shohada-e-Tajrish Hospital in year 2017 were evaluated for demographic, clinical and Urodynamic findings.
Results: In this study, 220 patients (146 males) with mean age of 56.3 ± 8.06 were studied. Of these 220 (146 men) patients, 136 patients (89 men) had disc herniation with a mean BMI of 25.07 ± 2.1 and 84 patients (57 men) had spinal canal stenosis with a mean BMI of 24.7 ± 4.07.
Among 136 patients with disc herniation, 81 had L4-L5 level herniation, 43 had L5-S1 level herniation and 12 had both L4-L5 and L5-S1 levels, and also, of 84 patients with spinal canal stenosis (57 men), the stenosis in 78 was at the lumbar spine level and in 6 in the thoracic spine level. The most common findings of urodynamic test in patients with spinal canal stenosis were detrusor underactivity and detrusor sphincter dyssynergia and in patients with disc herniation were detrusor underactivity, detrusor sphincter dyssynergia, and detrusor overactivity
Conclusions: It was found that patients with discs herniation especially in the lumbar and sacral levels, can develop urinary symptoms especially bladder underactivity and spastic neurogenic bladder with low back pain, especially in the lumbar and sacral levels, it is very important to pay attention to this cases. As a result, the necessary diagnostic tests should be performed and in order to treat urinary symptoms, the underlying cause should be eliminated so that the quality of life of these patients does not decrease.
تست یورودینامیک، هرنیاسیون دیسک بین مهره، مثانه بیش فعال، مثانه شل، تنگی کانال نخاعی
Urodynamic Test, Spinal Canal Stenosis, Disc Herniation, Overactive Bladder, Underactive Bladder
26
34
دکتر سید فرزاد
علامه
No
دکتر محمدرضا
شاه محمدی
No
دکتر سعید
اورعی یزدانی
No
دکتر نیکی
تدین
nntadayon@gmail.com
No
سید یاسین
طباطبایی مهر
No