Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1398
12
25
gregorian
2020
3
15
27
3, 4
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
مقایسه نمره اختلالات اضطرابی و افسردگی قبل و بعد از عمل جراحی Awake Craniotomy در بیماران مبتلا به گلیومای مغزی در سال 1397
Anxiety and Depression after Awake Craniotomy for Cerebral Glioma
زمینه و هدف: گلیوم¬های مغزی شایعترین تومورهای بدخیم اولیه مغز را تشکیل می¬دهند. اختلالات و تظاهرات روانپزشکی یکی از عوارض شایع در این بیماران است. امروزه عمل Awake Craniotomy (AC) نسبت به کرانیوتومی با بیهوشی عمومی برای حداکثر میزان برداشت
امن تومور در درمان بیمارانی که مکان تومور در مناطق حساس مغز قرار دارد، ارجح است. در این مطالعه قصد داریم میزان سطح اضطراب و افسردگی بیماران را قبل و بعد از عمل جراحی AC بررسی کنیم.
مواد و روشها: تعداد 28 بیمار مبتلا به گلیوم¬های مغزی ( = 39.25±11.09, 78.5% Male vs. 21.5% Femaleمیانگین سن) که کاندید عمل جراحی AC بودند، وارد این مطالعه شدند. تمامی بیماران دو روز قبل و نیز یک و شش ماه پس از عمل جراحی با کمک پرسشنامه HADS مورد ارزیابی اختلالات اضطرابی و افسردگی قرار گرفتند. بیماران به 2 گروه مضطرب / غیر مضطرب و نیز افسرده / غیر افسرده بر اساس نمره HADS قرار گرفتند (مضطرب / افسرده HADS≥8 =). تمامی اطلاعات دموگرافیک، پاتولوژی، مقدار برداشت تومور و کموتراپی / رادیوتراپی از روی پرونده بیمار ثبت گردیده است.
یافتهها: میـزان اضطراب و افسـردگی قبل از عمل جراحی به ترتیب در 50% و 25% بیماران مشاهده گردید. به طور کلی میزان
نمره اضطـراب میـان قبل از عمل با پیگیری یک ماهه (P-value: 099) و شش ماهه (P-value: 0.26) و نیز یک ماه با شش ماه (P-value: 0.42)
تفاوت معناداری ندارد. همچنین میزان نمره افسردگی میان قبل از عمل با پیگیری یک ماهه (P-value: 0.79) و شش ماهه (P-value: 0.95) و
نیز یک ماهه و شش ماهه (P-value: 0.98) تفاوتی چشمگیری ندارد. میزان اضطراب (Mean HADS= 11.5 vs. 6.68, P < 0.001) و نیز
میزان افسردگی قبل از عمل جراحی (Mean HADS=10.17 vs.3.45, P: 0.001) در بین خانم¬ها به طور معناداری از آقایان بالاتر است. به علاوه مشاهده گردید که میزان اضطراب قبل از عمل جراحی در بیماران با گلیوم درجه بالا به طور معناداری از بیماران با گلیوم درجه پایین بالاتر است (Mean HADS=9.47 vs. 5, P: 0.017) اما تفاوت معناداری میان میزان نمره افسردگی در بین این دو گروه از لحاظ آماری وجود ندارد
(Mean HADS=5.65 vs. 3.73, P: 0.30).
نتیجهگیـری: در این مطالعه نشان داده شد که هرچند میزان اضطراب و افسردگی پس از عمل جراحی به ترتیب کاهش و افزایش می¬یابد، اما به لحاظ آماری تفاوتی میان میزان نمره اضطراب و افسردگی قبل و بعد از عمل وجود ندارد.
Introduction & Objective: Awake surgery usually used for eloquent region gliomas, however it may be associated with neuropsychological distress. In this study we evaluate the level of anxiety and depression before and after awake craniotomy.
Materials & Methods: Twenty-eight patients (Mean age = 39.25±11.09, 78.5% males vs. 21.5% females) who were awake craniotomy candidate, were enrolled in this longitudinal study. The level of anxiety and depression were assessed using Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) questionnaire before awake craniotomy and 1, 6 months after it. Patients were categorized as having depressive/anxiety symptoms or not if they scored ≥ 8 or ≤ 7 on the HADS, respectively. Information pertaining to histological diagnosis, extent of resection and adjuvant therapies were obtained from medical records.
Results: 17 patients were diagnosed with high grade glioma and 11 patients with low grade glioma. Depressive and anxiety symptoms were diagnosed in 50% and 25% of patients respectively. The mean preoperative despressive and anxiety score were 4.89±5.03 and 7.71±5.85 respectively. One month after surgery they were 6±4.96 and 7.39±16 and in 6 months’ follow-up they were 5.54±5.16 and 5.38 ±4.23 respectively. There was no significant variation between none of the times mentioned above. However, preoperative anxiety (P < 0.001) and depressive (P: 0.001) mean score is significantly higher amongs women. In addition, there is a significant difference between preoperative anxiety (P: 0.017) mean score in patients with high grade glioma in comparison to low grade group, whereas there is no difference between preoperative depressive (P: 0.30) mean score in high / low grade glioma patients.
Conclusions: Depressive and anxiety symptoms are common in glioma patients. In this study it has been showed despite an increase in depressive and a decrease in anxiety mean score during the follow-up period, there is no difference between anxiety and depressive symptoms before and after surgery.
گلیوم های مغزی، اختلالات اضطرابی، افسردگی
Glioma, Anxiety, Depression
9
17
دکتر محمد
رحمانی
No
دکتر کسری
هندی
No
حمیده
عجم
No
دکتر محمد
اربابی
No
دکتر امیرحسین
روحی لاریجانی
No
دکتر مصطفی
فرزین
No
دکتر رضا
شریعت محرری
No