Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1396
11
1
gregorian
2018
1
21
25
4
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
جراح بر بالین بیمار: تأملی در اصول، ارزش ها، موازین اخلاقی و حرفه ای، وظایف و مناسبات آموزشی، درمانی، مدیریتی و اجتماعی جراحان در بخش ها و درمانگاه های بیمارستان
The Surgeon in Hospital "A review of the Principles, Values, Ethical and Professional Standards, Duties and Relationships of Surgeons in the Hospitals’ Departments and Clinics"
زمینه و هدف: جراحی علم و هنر خدمات شایسته انسانی و جراح نقش آفرین میادین نیل به کمال و تعالی است. واژه جراحی مترادف اخلاق و آئینه تمام نمای آئین انسان دوستی و نام جراح زینت بخش محافل امن و امان سلامتی است. بیمارستان معبد شفابخش، عرصه ارائه خدمات حیات بخش جراحی، نگارستان زیباترین نگاره¬های هنرمندترین نگارگران بشری، پناهگاه بی¬پناهان، مسکن دردمندان، ملجاء دلسوختگان و نوای بینوایان است. در وادی تجارب جراحی، هرچه علم در آسمان معرفت بیشتر اوج
می¬گیرد و هر چه فن و فناوری در اقیانوس کمال بیشتر جلوه¬گری می¬کند، نیاز به درهم تنیدگی خدمات و
مراقبت¬ها با اخلاق و معنویت و انسانیت، بیشتر احساس می¬گردد. این مطالعه در پیشگاه خالق ارزش¬ها و دادار رفتارها، آداب و اصول و منش و سلوک هنرکده جراحی را: با الهام از رازهای مرموز دردمندان، کشف اسرار نهان ولینعمتان، کنکاش در وادی ستر و عیان دیرنشینان، سیر در گنجینه¬های گرانبار دلنوازان و دلنوشته¬های دلنشین دل سوختگان و نبشته¬های گران¬سنگ دانش پژوهان، به زینت طبع می¬آراید و به محفل انس همراهان و پیشگاه قدس خادمین معبد عشق و ایمان تقدیم می¬کند، امید که در نظر آید ...
مواد و روشها: این مطالعه به روش کیفی، توصیفی - پیمایشی و کتابخانه¬ای توسط کمیته اخلاق جامعه جراحان و در ادامه مطالعات و تلاش¬های قبلی طراحی، انجام، تدوین و انتشار یافت. با شیوه بحث متمرکز گروهی دیدگاه¬های 20 نفر از جراحان پیش کسوت، 5 نفر از پرستاران مجرب، جمعی از صاحبنظران دیگر جمع¬بندی و مبنای مطالعه قرار گرفت. عناوین، کدواژه¬ها، موضوعات، اصول، مبانی و سایر زمینه¬های مرتبط با موضوع مطالعه، به روش بحث متمرکز گروهی شناسائی، طبقه¬بندی و اولویت¬بندی شد. با مطالعه جامع کتابخانه¬ای، نوشتجات معتبر، مقالات مرتبط با کد واژه¬های مطالعه، از منابع معتبر داخلی (کتب معتبر، مجلات معتبر فارسی) و منابع معتبر لاتین، در محدوده 20 ساله منتهی به سال 1396 شمسی و 2018 میلادی شناسائی و مطالب مرتبط برگزیده، خلاصه¬برداری و استخراج شد. عناوین مورد اتفاق در گروه تحقیق، به روش دلفی در مراحل بعد طبقه¬بندی و نتایج استخراج، تنظیم، تحلیل و نتیجه-گیری شد.
یافتهها: گروه مطالعه با جمع¬بندی پیشنهادات منبعث از تجارب اعضاء و نیز مطالعه منابع، دویست موضوع اختصاصی و عمومی، اعم از کد اخلاقی، گزاره ارزشی، و یا توصیف حرفه¬ای مرتبط با فعالیت جراحان در بیمارستان را شناسائی نمود. این موضوعات متنوع بر حسب ماهیّت، مفهوم و تشابه صوری یا محتوائی، در بیست محور کلان بشرح زیر طبقه¬بندی و در هر محور کلان موضوعات مرتبط برحسب اولویت ارائه شد: اصول و ارزش¬های متعالی که رعایت آنها بر عموم کنشگران بیمارستانی لازم است، اصول و ارزش¬های متعالی اختصاصی که رعایت آنها برای عموم جراحان در عموم فعالیت¬های حرفه¬ای بیمارستانی لازم است، ساختار مسئول حفظ و ترویج ارزش¬های متعالی و ناظر بر رفتار اخلاقی و حرفه¬ای در بیمارستان، مسائل و رفتارهای ناشایست و ممنوع در بیمارستان، مسائل شرعی، قانونی و اجتماعی دارای ابعاد اخلاقی در خدمات بیمارستانی جراحان، اصول مشاوره پزشکی و جراحی در خدمات و تعاملات داخل بیمارستانی، اصول تعاملات اخلاقی، انسانی و حرفه¬ای جراحان با بیماران، همراهان و مردم، اصول همکاری¬های اخلاق محور با سایر همکاران، پرستاران، دانشجویان، مدیران، و سایر پرسنل بیمارستانی، اصول اخلاقی و حرفه¬ای در تعاملات خارج بیمارستانی جراحان، نقش¬ها و مسئولیت¬های اخلاقی و حرفه¬ای جراحان در درمانگاه¬های بیمارستانی، نقش¬ها و مسئولیت¬های اخلاقی و حرفه¬ای جراحان در بخش فوریت¬ها (اورژنس) بیمارستان، نقش¬ها و مسئولیت¬های اخلاقی و حرفه¬ای جراحان در بخش¬های مراقبت ویژه بیمارستانی، اخلاق جراحی در مسئولیت¬های غیر جراحی (مدیریت – داوری – نیکوکاری - آموزش عمومی - ایمنی و پیشگیری از حوادث)، اخلاق در آموزش جراحی بالینی، اخلاق در پژوهش جراحی در بیمارستان، اخلاق جراحی در اختلافات، اتفاقات ناخواسته، عوارض جراحی، کاربرد فناوری¬های جدید و نوین در جراحی،
جنبه¬های اخلاقی و قانونی موضوعات خاص که جراحان در تعاملات بیمارستانی مواجه می¬شوند، اصول اخلاقی و حرفه ارتباط جراحان با همکاران پاراکلی نیک، نکات اختصاصی اخلاقی تخصص¬های مختلف جراحی. در قسمت نهائی این گزارش پیوهشی، بحثی پیرامون چهل موضوع اخلاقی و حرفه¬ای منتخب از مطالعه ارائه شد.
نتیجهگیـری: 5 اصل و دستاورد راهبردی این مطالعه عبارتند از: "سرنوشت¬ساز بودن آموزش اخلاق بالینی، در تمام مراحل آموزش و ارائه خدمات"، "لزوم تحکیم ساختار مراقبت و ترویج آموزه¬های اخلاقی و حرفه¬ای در بیمارستان"، "ضروری بودن تدوین کدهای ملی اخلاق بالینی جراحی"، "تأکید بر اصل مشاوره در امور مهم بیمارستانی و مشاوره اخلاقی"، و "توسعه مناسبات انسانی، اعم از روابط حسنه با بیماران و مردم، روابط درون حرفه ای و میان رشته ای و فرا حرفه ای".
Surgery is a career in which science and art go hand in hand to bring it into existence. Whenever the surgeon encounter a patient, in fact they take one step closer to perfection. The word “surgery” alongside with “morality and the pure reflection of the fascinating inner human beings lead to patients being saved. Therefore, hospital is a place where the defenseless seek shelter. The afflicted make home out of it and surely it’s the healing point of the desperate.
By casting a glance at the surgery the need for the combination of medical care and a humane look at the patient is always being felt.
Patients are in fact a place for the surgeons putting their intellectual performance of the medical science on a show in an artistic way. In this way researchers’ studies and doctors’ humane and at the same time loving view get blended in with each other. We hope the result of this encounter will serve the patient in their best interest.
Surgery is an art which has evolved since prehistoric times to reach its standing today. Diagnostic techniques, anesthesia and surgical instrumentation have developed more recently to a degree such that surgeons can reach and excise or repair lesions which were not possible even fifty years ago. Clinics, hospitals and surgical theaters have become a haven for the ailing and the sick with the hope of a cure or amelioration of their suffering.
The services that the surgeons and hospitals can provide for their patients require a complicated web of administrative, nursing and social services. Teaching and research are also an essential ancillary task which the surgeon must accommodate.
Within this busy environment, the surgeon must constantly be aware of his moral and ethical obligation to his patients who with complete trust lay their lives in his hands.
اخلاق، اخلاق پزشکی، اخلاق حرفه ای، جراحی، بیمارستان، اخلاق جراحی
Ethics, Moral, Medical Ethics, Professionalism, Surgery, Hospital, Surgical Ethics
108
158
دکتر ایرج
فاضل
No
دکتر کاظم
عباسیون
No
دکتر سیاوش
صحت
No
دکتر غلامعلی
عکاشه
No
دکتر حمید
رحمت
No
دکتر محمد علی
محققی
mamohagheghi@gmail.com
No
دکتر محمدمهدی
حفیظی
No