Pubmed PII DOI ISNET IRANMEDEX MAGIRAN SID نوک بینی، یافتة ساختاری جدید زمینه و هدف: غضروف جانبی تحتانی (LLC) بینی از نظر آناتومیک، اغلب دارای ساختمان دو بعدی توصیف می‌شود؛ در حالی که نویسندگان، درجراحی رینوپلاستی به روش باز بر روی بیماران خود، در طی 20 سال اخیر، شکل متفاوتیLLC را در حداقل 40% موارد مشاهده کردند. نویسندگان متوجه شدندکه LLC ظاهری سه بعدی و نیمکره مانند دارد و در ناحیة اسکرول (Scroll) با بازوی داخلی این نیمکره، به غضروف جانبی فوقانی (ULC) متصل می‌شود.این بازوی داخلی نقش مهمی در ایجاد عدم تقارن وگشاد شدن (Flare) سوارخ‌های بینی ایفا می‌کند. مواد و روش‌ها: LLC در 286 بیمارکه دریک فاصلة زمانی 2 ساله تحت عمل جراحی رینوپلاستی با روش باز قرار گرفته بودند بررسی شد؛ با تمرکز بیشتر بر روی شکل این غضروف به ویژه محل اتصال LLC به ULC (ناحیة Scroll ) یافته‌ها: LLC گنبدی شکل در 9/40% بیماران دیده شد که در 5/11% موارد دو طرفه بود. این تفاوت آناتومیک بیشتر در بیماران با نوک بینی گرد دیده شد، هر چند با فراوانی کمتر، در بیماران با نوک بینی باریک نیز رؤیت شد. نتیجه‌گیـری: حداقل 3/1LLC ‌های بررسی شده علاوه بر دیوارة جانبی، دیوارة میانی نیز داشتند؛ که گشادی و نیروی ارتجاعی این ساختارها را به طرز معناداری افزایش می‌دهد. این حالت باعث می‌شودکه این دسته از LLC‌ها به اقدامات بازسازی شکل‌دهی (صاف و مستقیم کردن) جواب ندهند؛ پس برای به دست آوردن سوراخ‌های بینی متقارن و پره‌های بینی مقبول از نظر زیبایی شناختی باید به این تفاوت رایج آناتومیک توجهی ویژه شود. Introduction & Objective: In most anatomic references, the shape of the lower lateral cartilage (LLC) is described as a two-dimensional structure. However, the authors have found different forms of LLC in at least 40% of their open rhinoplasty cases in the last 20 years. We found this cartilage to have a three-dimensional hemispheric appearance that was connected to the upper lateral cartilage (ULC) at scroll area by an inward limb of this hemisphere. This inward limb may have an important role in producing asymmetry and flare of the nostril. Materials & Methods: The LLC of 286 patients was evaluated during open rhinoplasty over a two-year period, with the main focus on the shape of this structure, especially at the LLC-ULC junction (scroll area). Results: A dome-shaped appearance of the LLC was noted in 40.9% of cases, and 11.5% of cases had bilateral LLC variation. This different anatomic form was seen mostly in patients with a strong bulbous tip, although it was observed less frequently in narrow nasal tips as well. Conclusions: At least one-third of the LLCs that were analyzed had a medial wall in addition to the lateral wall, which significantly increased the flare and recoil force of this structure. This makes this cartilage more redundant to reshaping procedures (straightening); thus, special attention must sometimes be paid to this common anatomic variation in order to produce symmetric nostrils and obtain a more aesthetically acceptable alar tip. غضروف جانبی تحتانی، آناتومی مفصل (جامع)،کاربرد در رینوپلاستی Lower Lateral Cartilage, Detail Anatomy, Applications in Rhinoplasty 30 35 دکتر فرهاد حافظی info@drhafezi.com No دکتر بیژن نقیب‌زاده No دکتر امیرحسین نوحی No غزل نقیب زاده No